Купероз и розацеа на лице: что это, чем отличаются и как лечатся

Купероз и розацеа — это кожные состояния, которые связаны с нарушением кровообращения в капиллярах и могут проявляться как визуально, так и физически. Они часто затрагивают область лица и имеют схожие внешние проявления, но различаются по этиологии и характеру течения.

Купероз характеризуется расширением мелких кровеносных сосудов (капилляров) на коже, которое приводит к появлению красных сеточек или видимых сосудистых «звёздочек».

Как определить купероз:

— На коже появляются тонкие красные линии, которые могут образовывать сетчатый рисунок.

— Кожные покровы могут приобретать розоватый оттенок.

— Обычно купероз не сопровождается воспалением.

Розацеа — воспалительное заболевание кожных покровов (хроническое), которое может сопровождаться куперозом, но имеет более сложные проявления и часто включает воспалительные элементы. Точные причины розацеа не установлены, но предполагается, что это может быть связано с комбинацией факторов:

Как выглядит розацеа:

— Покраснение: обычно начинает проявляться в виде постоянного или периодического покраснения в центральной части лица (лоб, нос, щеки, под глазами).

— Воспаление: на коже могут появляться воспаленные элементы — папулы и пустулы (воспалительные угри).

— Утолщение кожи: со временем кожа может утолщаться, особенно в области носа.

— Могут возникать ощущения жжения или покалывания.

Купероз — это преимущественно косметическая проблема, связанная с расширением капилляров, без сильного воспаления. Розацеа — более серьезное воспалительное состояние, которое требует медицинского вмешательства, так как может приводить к осложнениям и тяжёлым изменениям кожи. Его причины сложные и включают сосудистую гиперреактивность, нарушение иммунного ответа и влияние микроорганизмов.

Причины появления этих заболеваний различны, но их природа тесно связана с состоянием кровеносных сосудов и кожных тканей.

Причины появления купероза:

1. Наследственная предрасположенность: встречается больше у людей с тонкой кожей (особенно в случаях унаследованной гипотонии сосудов).
2. Влияние внешних факторов:
   • Перепады температуры: чередование холода и тепла (при входе в теплое помещение из морозной улицы, может ослабить капилляры).
   • Солнечное излучение (ультрафиолет) разрушает коллаген в стенках сосудов.
   • Ветер и мороз: экстремальные условия сушат кожу и ухудшают циркуляцию крови.
3. Гормональные изменения.
4. Проблемы с кровеносной системой: нарушение венозного оттока и слабая эластичность сосудов увеличивают риск развития болезни.
5. Неправильное питание: может вызывать вазодилатацию (расширение капилляров).
6. Стрессы и эмоциональные нагрузки: эмоциональные всплески и стресс усиливают циркуляцию крови, что может перегружать капилляры.
7. Использование агрессивных косметических средств, пилингов или скрабов может раздражать кожу и повредить капилляры.

Причины появления розацеа:

1. Чаще встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Светлокожие, голубоглазые или рыжеволосые люди более склонны к заболеванию.
2. Гиперреакция сосудов («сосудистая лабильность»): при розацеа на лице кровеносные сосуды чрезмерно реагируют на раздражители (тепло, холод, эмоции), вызывая стойкое покраснение кожи.
3. Хроническое воспаление: причиной или триггером розацеа на шее и других участках тела могут быть микроорганизмы. «Demodex folliculorum»: микроскопический клещ, который обитает в сальных железах кожи, может вызвать воспалительную реакцию. «Helicobacter pylori»: бактерия, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями, иногда провоцирует реакцию организма, усиливающую проявления угрей розацеа.
4. Иммунные нарушения: неправильная реакция врождённого иммунитета кожи может вызывать воспаление, связанное с развитием этого заболевания.
5. Гормональные изменения: розацеа часто проявляется у женщин в период менопаузы или при гормональном дисбалансе.
6. Влияние внешних факторов: все те же триггеры, что и для купероза усугубляют течение разных форм розацеа.
7. Питание: употребление некоторых продуктов усиливает кровообращение в коже.
8. Стрессы и нервное перенапряжение: эмоциональные всплески повышают кровообращение, вызывая покраснения и обострения розацеа.
9. Факторы риска: больше встречается у женщин, хотя у мужчин чаще развивается более тяжелая форма с фиматозными изменениями (утолщением кожи). Наиболее подвержены этой болезни люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Чем сопровождаются эти два заболевания

Купероз и розацеа могут вызывать не только косметический дискомфорт, но и физические ощущения, которые варьируются по степени их выраженности.

Купероз не сопровождается сильной болью или значительным физическим дискомфортом. Однако, некоторые симптомы могут вызывать неприятные ощущения:

1. Чувствительность кожи: она может стать более чувствительной к механическому воздействию, изменению температуры или косметическим средствам.
2. Легкое жжение или покалывание: особенно при воздействии холода или ветра.
3. Психологический дискомфорт: видимые сосудистые звездочки или покраснение могут вызывать стеснение или неуверенность в себе.

Розацеа может вызывать более выраженные физические симптомы по сравнению с куперозом:

1. Жжение и покалывание: часто признаки включают жжение, покалывание или зуд в пораженных областях. Это может быть особенно заметно при воздействии тепла, холода или при контакте с определёнными косметическими средствами.
2. Покраснение и чувство жара: у многих пациентов с розацеа возникает стойкое покраснение, сопровождающееся чувством жара, особенно после употребления горячих напитков, алкоголя или острой пищи.
3. Отеки: воспаление может вызывать отек кожи, что приводит к чувству стеснения и дискомфорту.
4. Воспалительные угри: папулы и пустулы могут быть болезненными и вызывать зуд или жжение.
5. Утолщение кожи и появление бугорков, что может вызывать стеснение и боль.

Если вы заметили у себя проявления купероза или розацеа, стоит обратиться к врачу для обследования и назначения подходящей терапии, так как каждый случай требует исключительно индивидуального подхода к лечению.

Методы лечения

Для лечения розацеа и купероза в нашей клинике «Beauty Season» всегда применяется комплексный подход, потому что только он может гарантировать хороший результат. Он сочетает в себе назначение аппаратных технологий, инъекционных методов, подбор препаратов и домашнего ухода. Основное оборудование, которое применяется — лазерное и световое. К инъекционным процедурам относится мезотерапия, инъекции различных коктейлей — всё это необходимо для укрепления сосудистых стенок. Благодаря плазмотерапии и prp-терапии происходит стимуляция и регенерация тканей и улучшается микроциркуляция. Также используем инъекции ботулотоксина типа А: снижается активность сальных желез (эффект снижения происходит на 60-80%, а ремиссия от 3 до 7 месяцев), уменьшается воспаление.

Сначала пациент приходит на первичную консультацию и диагностику (подробный сбор анамнеза, оценка типа и стадии розацеа / купероза, состояние кожи, обсуждение итоговой цели, какие есть противопоказания к методикам, которые будем использовать для лечения).

Разрабатывается детальный план лечения розацеа / купероза:

– какие процедуры будут

– какая их последовательность

– какое понадобится количество сеансов

– какие могут быть возможные сочетания методов

Обязательно объясняют пациентам суть процедуры, какие будут результаты, какие могут быть ощущения во время каждой процедуры. И выдаются обязательно подробные рекомендации по подготовке к процедурам.

Для того, чтобы подготовить кожу к процедуре, необходимо:

• за 2-4 недели до процедуры строго избегать активного солнца или соляриев, обязательно необходимо использовать специальные солнцезащитные крема ежедневно.
• отменить прием препаратов и использования средств, которые повышают фоточувствительность.
• убрать из ухода кислоты за 2-4 недели до сеанса
• не проводить агрессивные чистки, пилинги, шлифовки, эпиляции в зоне планируемого воздействия перед процедурами
• За неделю до процедуры избегать алкогольные напитков, не использовать раздражающих средств (скрабы, жесткие щетки)

Приходить на процедуру нужно с чистой кожей без макияжа. В день процедуры не наносить кремы, лосьоны, парфюм на зону обработки.

После процедур очень важен правильный домашний уход. В первые трое суток будет ощущение покраснения, отечности (как при легком солнечном ожоге). Может быть ощущение стянутости, небольшая болезненность (чаще это происходит только у тех, у кого повышенная чувствительность). Если на неодимовом лазере обрабатываются крупные сосуды, могут появиться синяки или микрокорочки. Это нормально, они проходят в течение 3-10 дней.

По уходу обязательно дается памятка, где описывается, как нужно ухаживать за кожей после процедуры. Плюс строжайшая защита от солнца. Важно:

• Использование шляп с полями, кепок, зонтов.
• Очищение кожи должно быть только деликатным без отдушек и спирта.
• Избегание спортзалов, алкоголя, горячей острой пищи, потому что может усилиться покраснение.
• Не трогать синячки, не ковырять корочки (они должны отпасть сами).
• Не проводить депиляций в зоне обработки и т.д..

Уникальность процедур в клинике «Beauty Season»

В нашей клинике принимают врачи, которые имеют ординатуру по дерматовенерологии и 5 лет работы с лазерами. Также врачи проходят сертификацию у производителей оборудования и участвуют в исследованиях, если используется комбинированная терапия. Мы работаем на оборудовании, которое сертифицировано и безопасно, у которого есть система охлаждения (для того, чтобы избежать ожога тканей).

Используется только персонализированный подход к каждому пациенту и назначается комбинированное лечение для эффективности.

• Это лазерные технологии: неодимовый лазер, который позволяет коагулировать сосуды за счет избирательного поглощения энергии гемоглобином (причем окружающие ткани не повреждаются), который позволяет уменьшить эритему и работать даже со смуглой кожей, с пациентами, у которых фототип 5 и 6. Причем эта лазерная установка работает всесезонно, результат может быть даже от первого сеанса. Неодимовый лазер подходит для всех стадий заболеваний, даже включая глубокие сосуды. А также для сосудов диаметром больше 1 мм. Он безопасен для загорелой кожи и эффективен во многих аспектах.

• Комбинированное лечение лазером вместе с IPL на аппарате М22 позволяет очень эффективно снижать эритему, уменьшать покраснения, также воздействовать на поверхностные сосуды и срединно залегающие сосуды. Эффективность в комбинации с неодимовым лазером и М22 намного больше (и ремиссия очень легкая). Аппарат М22 — это интенсивный импульсный широкополосный свет, он уменьшает покраснения и используется для поверхностных сосудов в отличие от неодимового лазера. Широкополосный свет хорошо коагулирует сосуды более поверхностные и с диаметром менее 1 мм. Он хорошо устраняет сосудистые сеточки и стимулирует неоколлагеногенез.

После лазера небольшое покраснение и отечность малозаметны, а риск ожогов или других нежелательных явлений, как и на IPL системе очень низкий. Потому что процедуры максимально контролируемые — врач после диагностики пациента всегда подбирает только индивидуальные параметры во время сеансов на этих аппаратах. Между курсом на лазере назначаются мезотерапевтические процедуры, инъекционные, prp-терапия или ботулинотерапия.

К лечению купероза и розацеа врачи подходят с терапевтической точки зрения, поэтому назначается индивидуальный план лечения. По такой схеме лечения на выходе, как результат, пациент получает здоровую кожу, а ремиссия при соблюдении всех рекомендаций врача может достигать 8 лет. Мы проводим обязательно фотофиксацию до процедуры и после, чтобы показать наглядно эффект от процедур.

Результаты при лечении розацеа и купероза

Всё строго индивидуально и зависит от конкретного случая, от пациента, от текущего состояния, стадии, поэтому общего для всех эффекта быть просто не может. Но после назначенных процедур для купероза сосудистые звездочки и сеточки либо значительно уменьшаются, либо полностью исчезает видимость сосудов, если правильно подбираются процедуры экспертом. Если крупные сосуды и лечатся на неодимовом лазере, они могут уйти даже за один сеанс (возможно за 2-3). В среднем планируется 3-6 процедур с интервалом в 3 недели.

Покраснения уменьшаются, тон кожи становится более ровный. Нужно понимать, что розацеа – это хроническое воспалительное заболевание и здесь нужно стремиться к тому, чтобы уменьшить периоды обострения и увеличить длительность периода ремиссии. На наших аппаратах при терапии розацеа снижаются все покраснения и особенно стойкое фоновое покраснение, папулезные и пустулезные высыпания на коже, улучшается текстура покровов, уменьшаются выраженные расширенные сосуды, уменьшается ощущение жара, стянутости и зуда при розацеа. Повышается качество жизни, появляется уверенность и чувство комфорта. Полное излечение розацеа, особенно в тяжелых формах, часто невозможно. Здесь основная цель — контроль над симптомами для достижения длительной ремиссии.

Через какой срок можно будет увидеть результат:

• если это купероз, то результаты видны быстрее, улучшение может быть даже сразу после первого сеанса. Для оптимального эффекта требуется курс процедур (от 2 до 6) с интервалами от 3-4 недель.
• результат от лечения розацеа появляется медленнее и он всегда требует комплексного подхода (процедуры, назначение домашнего индивидуального ухода, медикаментозное лечение). Первые улучшения могут быть заметны через 2 недели, а могут быть и только через 8 недель после начала терапии розацеа. Устойчивый результат формируется к концу курса процедур (от 3 до 6 с интервалом в 3-4 недели). И может продолжать улучшаться в течении 3 месяцев после. Полный контроль над заболеванием требует длительных усилий, могут потребоваться даже годы.

Повторения курса процедур

Они необходимы, также как и поддерживающие процедуры, если это рекомендовано врачом в вашем конкретном случае. Особенно это касается хронического воспалительного заболевания розацеа — применение такой схемы терапии очень важна. Даже после успешного курса все сеансы для поддержания ремиссии важны, так как кожа нуждается в регулярном уходе, периодически поддерживающих процедурах для закрепления результата и предотвращения обострений, для контроля новых обострений. Розацеа лечение: со временем могут появиться новые сосуды, поэтому здесь необходимо повторять процедуры (каждые 3, 6 или 12 месяцев). Достаточно 1-2 поддерживающих процедур в эти периоды. При куперозе сосуды обычно не возвращаются, но новые могут появляться из-за провоцирующих факторов.

Период восстановления: после процедуры лазером или широкополосным светом. Первые 5 дней будет видимое покраснение и небольшая отечность. Всё зависит от интенсивности воздействия и индивидуальной реакции кожи. Могут сохраняться синячки после лазера от 3 до 10 дней, микро корочки, которые отпадают самостоятельно в течение 5-14 дней. Полное заживление и оценка окончательного результата может занять от 2-х до 6 недель. Окончательный курс лечения оценивается через 1-2 месяца после последней процедуры.

Если розацеа на лице или других участках не лечить, состояние кожи может постепенно ухудшаться, приводя к усилению симптомов и развитию осложнений. Вначале появляется стойкое покраснение кожи, которое со временем может стать более выраженным и постоянным. Неконтролируемое воспаление может приводить к образованию болезненных папул и пустул, а у некоторых пациентов развивается утолщение кожи и фиматозные изменения, особенно в области носа (ринофима). Кроме физических изменений, розацеа может вызывать неприятный психологический дискомфорт, снижая качество жизни из-за внешних проявлений и связанных с ними эмоций, что необходимо учитывать при выборе стратегии ведения пациента.

Чтобы записаться на консультацию или прием в клинику «Beauty Season», позвоните или заполните удобную форму для обратной связи. С нами вы можете быть уверены в безопасности и эффективности лечения на каждом этапе.